利福平、黄连素、扑尔敏保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾60例
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作者：唐杉林
单位：大丰市第三人民医院，江苏大丰，224100
关键词：
苏州医学院学报000564 1998～1999年，我们采用利福平、黄连素、扑尔敏保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾60例，疗效良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例中，男36例，女24例，年龄1～10岁，均在发病48h内就诊。60例皆符合以下诊断标准：①发热、腹痛、腹泻、脓血便、粘液便、里急后重；②粪镜检可见大量脓细胞，其中有红细胞及少量巨噬细胞；③粪培养有细菌生长。
1.2 细菌培养及药敏试验 60例用药前均进行粪培养，其中志贺菌阳性的50例，分别用利福平、黄连素做药物敏感试验，药物敏感率为：利福平90%，黄连素76%。
1.3 治疗方法 利福平10mg/kg体重，黄连素15mg/kg体重，扑尔敏0.25mg/kg体重，共辗成粉末后用0.9%NaCl 30～40ml溶解后保留灌肠，2次/d次。对有发热、腹痛、呕吐、惊厥者均进行对症处理；对有脱水者给予相应的补液，并补充电解质，4～6d为1个疗程。
1.4 疗效标准 疗程结束后，症状消失、粪常规正常、粪培养阴性为治愈；症状好转，大便次数明显减少为显效；症状无好转，粪常规检查异常为无效。
1.5 结 果 60例中，治愈57例，显效2例，无效1例，治愈率95%，有效率98%。治疗过程中未发现不良反应。
2 讨 论
菌痢病变部位以乙状结肠和直肠为主，大多局限在粘膜层。故一般不侵入血流，很少发生菌血症。用利福平、黄连素、扑尔敏保留灌肠主要起到局部杀菌和抗组胺作用。利福平肠道吸收迅速完全，血药浓度高且作用持久。联合用药是防止耐药菌株的产生，影响疗效。扑尔敏的抗组胺作用，可减轻肠道平滑肌的收缩，部分对抗由组胺所引起的毛细血管舒张和通透性增加，可减轻症状和缩短病程，且免却了小儿口服药物的困难和副作用。疗效良好，无不良反应，方法简单，价廉，值得推广。
2000年1月17日收稿, 百拇医药
单位：大丰市第三人民医院，江苏大丰，224100
关键词：
苏州医学院学报000564 1998～1999年，我们采用利福平、黄连素、扑尔敏保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾60例，疗效良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例中，男36例，女24例，年龄1～10岁，均在发病48h内就诊。60例皆符合以下诊断标准：①发热、腹痛、腹泻、脓血便、粘液便、里急后重；②粪镜检可见大量脓细胞，其中有红细胞及少量巨噬细胞；③粪培养有细菌生长。
1.2 细菌培养及药敏试验 60例用药前均进行粪培养，其中志贺菌阳性的50例，分别用利福平、黄连素做药物敏感试验，药物敏感率为：利福平90%，黄连素76%。
1.3 治疗方法 利福平10mg/kg体重，黄连素15mg/kg体重，扑尔敏0.25mg/kg体重，共辗成粉末后用0.9%NaCl 30～40ml溶解后保留灌肠，2次/d次。对有发热、腹痛、呕吐、惊厥者均进行对症处理；对有脱水者给予相应的补液，并补充电解质，4～6d为1个疗程。
1.4 疗效标准 疗程结束后，症状消失、粪常规正常、粪培养阴性为治愈；症状好转，大便次数明显减少为显效；症状无好转，粪常规检查异常为无效。
1.5 结 果 60例中，治愈57例，显效2例，无效1例，治愈率95%，有效率98%。治疗过程中未发现不良反应。
2 讨 论
菌痢病变部位以乙状结肠和直肠为主，大多局限在粘膜层。故一般不侵入血流，很少发生菌血症。用利福平、黄连素、扑尔敏保留灌肠主要起到局部杀菌和抗组胺作用。利福平肠道吸收迅速完全，血药浓度高且作用持久。联合用药是防止耐药菌株的产生，影响疗效。扑尔敏的抗组胺作用，可减轻肠道平滑肌的收缩，部分对抗由组胺所引起的毛细血管舒张和通透性增加，可减轻症状和缩短病程，且免却了小儿口服药物的困难和副作用。疗效良好，无不良反应，方法简单，价廉，值得推广。
2000年1月17日收稿, 百拇医药